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子供の遠視と弱視

近視・遠視・乱視というと、それだけで子どもの目に異常があると考えるお父さん、お母さんがいますが、これらの目は異常ではありません。
生理的な事の範囲であると考えられます。
ですので、あまり深く考えることはありません。
ただ、遠視は脳や目の発達の邪魔するため、子供の目では近視もですが、遠視にもさらなる注意をしなければなりません。
というのも、近視の場合遠くの物はよく見えませんが近くがよく見えるので、凹レンズの眼鏡をかければ、すぐに必要な視力を得ることができます。
しかし、遠視の場合は遠くの物も近くの物も網膜に像をきちんと結ばないために、そのままにすると脳にしっかりと信号が伝わらなくなる為、脳の中にある見た物を分析してくれる部分が十分発達しなくなることがあるためです。
その結果として、弱視や斜視になる事もあります。
弱視はとてもやっかいなトラブルで、眼鏡をかけていても視力は良くなりません。
三歳の子供が目にケガをして数週間のあいだ眼帯をしていただけで、その目が弱視になっていまい見る力が失われていた例もあります
子どもの目はとてもナイーブなのです。
子供の目の健康を守るためにも正しい知識が重要です。
お父さんやお母さんには、子供の目は大人のような完成された目ではないので、発達段階にあり非常にナイーブなものであるということを覚えておいて欲しいと思います。
様々な環境、精神的なものによる影響も受けやすいのが子供の目です。

幼児期の遠視と目の機能

4、5歳位の幼児が眼鏡をかけているのを見かけることがよくありますが、この位の幼児がかけている眼鏡はほとんどが乱視や近視で低下してしまった視力を良くする為のものではなく、視力を育てるための遠視の眼鏡だと思われます。
見た目には同じ眼鏡ですが使う目的によりまったく違います。
もし、このように遠視である幼児がこの為のメガネをかけないでいると、十分に視力が育たなくなって、寄り目の斜視になり、両目で物を見ることが出来なくなってしまい、見ている物が立体的に見える立体感覚や、見ているものとの距離を感じる距離感覚が十分に育ちません。
そのため、感覚がつかめず交通事故などにあう危険があり、スポーツや運動がうまく出来ないなどの、日常生活にも様々な不便が起こることがあります。
子供の目は、これらの能力が育つ途中です。
子どもの時に、この両目で見る力をそだてておかないと、大人になってそだてるのはむずかしく深刻な問題になってしまいます。
しかし、目の機能をそだてるのには、とても時間がかかるため、根気のない親は嫌がります。
また、普通に物が見え眼に何の問題もない親は、自分の子供の眼が普通と違って見えるという事に感覚が実感無いために、それほど真剣に治療に取り組めないということもあります。
子供の一番近くにいる大人でさえも、子供の目に関して知らないことが多いのです。
子供の目を健康に育てて行くのは、お父さんやお母さん親の責任です。
目の健康な発育の正しい知識を、持つようにしてください。

遠視の矯正

遠視の場合、眼の外から入ってきた光の線が網膜よりも後ろに焦点を結んでしまうため、ぼやけて見えてしまうのです。
この場合、近くの物程ぼやけて見えています。
ですが、メガネやコンタクトレンズで眼の焦点位置を前へずらすことにより、はっきりと見る事が出来ます。
遠視の場合は物を見る時、常に目でピントを合わせなければならないので疲れやすくなります。
程度が軽い遠視の場合には、無意識のうちにピント合わせを行って、見えにくいとは感じない場合もあります。
しかし、目のピント合わせの力は年令を重ねるごとに弱くなってきてしまうので、40歳頃になると見えにくいと自覚するようになってきます。
遠視の程度が強医場合は、若い場合でも疲れや見えにくさを感じます。
幼児の場合では遠視の程度により斜視・弱視になることもあるので、注意が必要です。
現在、手術以外で遠視を治す方法は見つかっていません。
そのうえ、決定的な予防法も無いのです。
疲れや、見えにくさを感じるようならば、メガネやコンタクトレンズを使用して矯正するのが唯一ある方法です。
遠視の場合、常にメガネやコンタクトレンズを使用しますが、遠視の程度、生活環境により使い方が変わってくることもあります。
また、幼児には調節力があるため、遠視の場合でも見かけ上での度数と本当の度数とで差が生じやすくなります。
そのため、中学生くらいまでの子供は、調節力を麻痺させる点眼薬を使用し、視力検査や度数を測る検査を行う必要があります。
見えているからといってすぐに眼鏡を作るってしまうと、適切な度数の眼鏡にならないことも少なくありません。

遠視と眼精疲労

人は外から入ってくる情報の約8割が目から入ってきます。
最近ではパソコンの長時間の利用で目を酷使したり、エアコンにより空気が乾燥していたり、目にとってはとても厳しい状況が続いています。
姿勢や環境、食生活などの見直しをして、いつまでも健康な目を保つことが大切です。
眼精疲労の原因は、全身の病気、精神的・肉体的過労などが主な原因となっています。
つまり、それらにより全身のバランスを失ってしまい、目にも体調不良の症状として眼精疲労という形であらわれます。
また、照明の具合や、見る物の動きや大きさなど環境因子も大いに関係しています。
普段読書をする場合、薄暗い場所で読書をすると、眼精疲労が起こりやすくなります。
また色では、グリーン系やイエロー系統の色が、目が疲れにくい色としてあげられていますが、その色の彩度と明度を一歩間違えてしまうと、かえって逆効果になってしまう事もあるので十分注意が必要です。
このように色には生理的な効果や、心理的な効果もあるので、色の調和・美しさなどといった要素も考えた方が良いでしょう。
その他に、目自体が原因となっている場合もあります。
代表的なものでは遠視・近視・斜位などによるものや、乱視などの屈折異常です。
この中では、乱視が一番眼精疲労を招くことが多くて、その次には遠視、次に近視という順になっています。
遠視の人の場合、40代のあたりから眼精疲労に悩まされてしまう事が多くなり、若いころにはあまり眼精疲労などの症状を感じることは少ないです。

遠視とは

遠視とは網膜を通り越しピントを結んでしまう状態です。
遠視は遠くの物が良く見えて、近くの物がぼやけて見えるというのは間違いです。
遠視の眼は遠くの物も近くの物もぼやけて見えてしまうのです。
5メートル以上も遠くの物を見ているとき、私たちの目は水晶体の厚さを調整せずに見ていますが、このとき遠視の眼は網膜の後ろにピントが合ってしまうので遠くがぼやけて見え、近くはもっとぼやけて見えてしまいます。
遠視が弱い場合は水晶体を膨らませる調整を使ってピントを合わせることが出来るので遠くがよく見えます。
しかし、近くにピントを合わせるためには遠くの物を見るときよりも、さらに水晶体を膨らませなければいけないので、近くは見えづらくなってしまいます。
このように遠視の眼はいつでも「毛様体筋」を緊張させているので、「毛様体筋」にかかるストレスが多くなります。
軽い遠視の場合でもやがては調整がうまくいかなくなりどんどん進行します、近くの物も遠くの物も見えにくくなります。
網膜の後ろでピントがあってしまう理由は2つ。
1つは水晶体の屈折力が弱いため、これを屈折性遠視といいます。
もう1つは近視とは逆に眼軸が短いからです。
屈折力が普通の場合でも角膜～網膜までの長さが短いので、ピントが網膜の後ろに合ってしまう軸性遠視という先天的なもの、遠視はこの場合がほとんどです。
強い遠視の場合遠くの物も近くの物も見えにくい為、それが小さい子供なら、網膜にきちんとピントが合うというのがどういう物なのかを知らずに成長してしまい、脳へちゃんとした映像が送られずに、映像の分析をしてくれる脳のはたらきが育ちにくくなる場合があるのです。

遠視と屈折異常

近視と同じ様に、遠視は屈折異常の1つなのです。
近視は近い物は見えやすく、遠い物が見えにくいという症状です。
しかし、遠視の場合遠くは見えやすく、近くの物が見えにくいという症状ではありません。
遠視は、目の屈折力が弱いので、網膜上に正しくピントが結べない症状の事です。
若いうちには、目の屈折力が強いので、遠距離が良く見えるのです。
しかし、年齢と共に目の屈折力が衰えていき、まず近くが見えにくくなってしまいます
そして、遠視症状が悪化していくと、遠くの物も見えにくくなります。
遠視がひどくなると、ピントを合わせるのに、必要以上に調整をしないとなりません。
そのために、非常に目が疲れやすくなり、頭痛や肩こりを伴う場合もあります。
さらには、落ち着きが無い、我慢が出来ない、飽きっぽくなったりするなどの症状も出ます。
もし、上に記したような症状が出てくると、眼の視力が良い場合でも、メガネをかける事が必要になります。
普通、遠視は裸眼の時に視力が良いので、毎年学校などで行われる視力検査では、発見出来ないことが多いのです。
遠視とは近視以上に面倒な症状と言えます。
非常にやっかいな遠視なのですが、幼児の遠視の場合は特に気にする必要は無いです。
子供の目はまだ成長している段階なので、眼球の長さもまだ充分に伸びていない可能性があるからなのです。
遠視になってしまう原因は、遺伝の要素がとても強いです。
もしも、遠視と思われる症状が出た場合は、医師に相談するのが良いでしょう。

赤ちゃんの遠視

生後まもない赤ちゃんは、ほぼ遠視のため、物を近くで見せても焦点をうまく合わせることが出来ません。
赤ちゃんの眼球は、少し小さいということ以外、ほとんど成人と同じ位完成しています。
脳へ網膜からの信号を伝えて映像にするという仕組みが育っていないからです。
赤ちゃんの眼が見える様になる仕組みは、実際物を見て脳へ網膜からの刺激が加わることにより成長します。
それは、生後3歳前位までに急速に成長します。
なにか原因があり、それまで視力の発育がない場合、その後治療したとしても、あまり良い視力は育ちません。
目が遠視の赤ちゃんだと、弱視になりやすいと言われています。
それは、遠視の眼は網膜の後ろにピントが合うため、酷くなると近くも遠くも良く見えなくなります。
そのことから、その眼を使わなくなり、機能が成長しないのです。

近くは良く見えているのですが遠くが見にくいのが近視です。
物の輪郭がぼやけて見え、二重になって見えるのが乱視です。
どの症状もメガネでの矯正をします。
ただ、近視の場合近くの物には焦点が合うため、視力が発達するのには悪い影響を及ぼさないといわれていて、生活において支障がない限りは眼鏡をかけている必要はありません。
予防として、ゲームをするときや、テレビを見るときは画面から出来るだけ離れて電気を光の十分ある明るい部屋でおこないましょう。
ときどき遠くの緑や山などの景色を見るのもよいでしょう。
乱視や遠視は放っておくと、斜視や弱視の原因にもなりますので早めの矯正を要します。

遠視と老眼

■遠視と眼鏡
遠視が軽度の場合は、視力測定で１.０～１.５という良好な視力がでるので、ほとんどの人が自分では眼が良いと思っています。
ですが、この１.０～１.５の視力とは眼の中で調節という作業をした結果であり、眼の良い人とくらべてみると、眼の中では余分な調節をしてしまっています。
その余分な調節を一日中行っているのですから、もちろん眼精疲労など疲れの原因となります。
ですから軽度遠視の人のかける眼鏡は、見えないものを見えるように視界を良くする眼鏡ではなくて、眼の疲れを取る眼鏡ですので、一日中掛けていてほしい眼鏡です。
強度遠視の人の場合は、遠くも近くも見えにくくなってしまいますが、遠視の眼鏡をかけて遠視の矯正をすれば、十分な視力が得られ、目が疲れにくくなります。

■40歳前後の方と遠視
40歳前後になると、近くを見るのが最近つらくなった、老眼になったのだろうか？という方が増えてきます。
症状的からすると老視のようなのですが、まだ老視と言うには早すぎる年齢です。
こういった方たちにはほとんど遠視が考えられます。
ですから遠視の矯正をするだけで、近くが楽に見えるようになります。
この場合はもちろん老眼鏡でなくて、一日中かけてほしい遠視の常用眼鏡です。

■内斜視と遠視矯正メガネ
遠視の度数が弱い場合には眼位は正常ですが、子供さんに多い強度の遠視の場合、調節に伴って目を内に寄せる運動刺激が強くなって眼が内側に寄る内斜視が起こります。
これは「調節性内斜視」というもので、遠視のメガネを常にかけることで眼の位置も普通に戻ります。
もしもお子さんの眼に内斜視がある場合は、すぐに眼科で検査を受けることが重要です。

遠視の治療

レーシックという治療法では、遠視を治療することも可能です。
現在、日本での遠視にかかっている人の人口は近視にかかっている人の人口に比べて少ないために、遠視をレーシックにより治療する人はあまり多くありませんでした。
しかし、最近では海外での遠視レーシック施術の有効性がだんだんと報告されるようになって、遠視治療に対する期待は非常に高まってきています。
では、角膜を削り視力の矯正をするレーシックで遠視の治療がなぜ可能なのでしょうか。
通常のレーシックの場合は、角膜を平らに削ることによって、網膜の手前に結ばれてしまった像を後ろにずらし、視力の矯正を行っています。
それに対し遠視レーシックでは、角膜周辺部分をドーナツ状に削ることによって、相対的に角膜中央部分がより盛り上がるような形にし、視力の矯正をします。
遠視とは、網膜の奥に結像してしまうという症状なのですが、これにより像が手前に写るので、視力が矯正されることになります。
しかし、まだその矯正範囲は狭いもので、+3D～+4D程度の遠視が限界だと言われている状況です。
レーシックは、コンタクトレンズや眼鏡を使用することなく、眼球自体の視力を回復させるという、とても画期的な施術法で、日本でも最近は申し込み者が増えています。
レーシックという言葉は何となくなら耳にした事がある、という方はたくさん居ると思います。
しかし、施術費用が高い事や、手術への不安が解消されにくいことから、日本でのレーシックの申し込みは少なく、認知度はとても低い状況です。

遠視のレーシック治療

レーシックの話題はよく耳にしますが症例として代表的な例のほとんどは近視の場合の例なのです。
レーシックは老眼・遠視・乱視も矯正が出来るのでしょうか。
レーシックの症例で近視のケースが多いのは、日本の場合、視力が悪いというのは近視であると言われるからということだからです。
近視で行った人の割合の方が老眼・遠視・乱視に比べ圧倒的に多いのが今上げた理由です。
レーシックで乱視や遠視を矯正するのはもちろん可能ですが、老眼の場合だけはレーシックにより治療することが出来ないのです。
レーシックで老眼が治療出来ない理由として老眼の場合、ピントを合わせる為に厚さが変わる水晶体が硬くなってしまうという老化現象に問題があり、レーシックは意味がないものになってしまいます。
レーシックは近視の人の為の視力矯正手術というイメージが非常に強いのですが、レーシックで使用している「エキシマレーザー」の照射のパターンを変える事により遠視を矯正することが可能になり、乱視についても眼鏡やコンタクトで矯正が可能なものであればレーシックでも十分矯正することが出来るのです。
ただし、レーシックでは矯正可能な乱視・遠視の適応の範囲があります。
遠視の場合は5D程度までで、乱視の場合6D程度が目安になります。
しかし、その数字だけで治療が出来るかが決まる訳ではないので、クリニックや医院などで一度診察を受けた上で、医師に相談してみる方がよいでしょう。